Gydytoja M. Povilavičienė: „Visada norėjau dirbti ne taip, kaip priimta, kaip rašoma vadovėliuose...“

Naujausi, Sveikata

Chirurgijos skyriuje – apendicito operacijos be randų

Viešosios įstaigos Ukmergės ligoninė Chirurgijos skyriuje atliekamos unikalios operacijos – apendicitas šalinamas per bambą, darant vieną nedidelį pjūvį ir nepaliekant randų. Iki šiol tokiu būdu Lietuvoje buvo operuojami tik vaikai ir tai daroma vos keliose gydymo įstaigose. Ukmergės ligoninė pirmoji šalyje, kurioje torakoskopo pagalba apendicitas šalinamas ir suaugusiems pacientams. Šių operacijų pradininkė – 33-ejų chirurgė Milda Povilavičienė.

Ukmergėje operuojami ir suaugusieji

Daugelis žino, jog apendektomija – kirmėlinės ataugos pašalinimo operacija gali būti atliekama atviru, t. y. klasikiniu, arba laparoskopiniu metodu. Tačiau nuo praėjusių metų rudens Ukmergėje apendicitas operuojamas ir torakoskopiniu būdu, naudojant specialų torakoskopą, susidedantį iš vamzdelio su optiniu įtaisu. Tai – minimaliai invazinė operacija, atliekama per vieną, maždaug 1 cm skersmens pjūvį bamboje. Tuo tarpu operuojant laparoskopiniu būdu daromi trys, nors ir nedideli pjūviai. Atviros, klasikinės, operacijos metu atliekamas įstrižinis pjūvis dešinėje klubo srityje, atveriama pilvaplėvės ertmė.

Apendicito šalinimas torakoskopiniu būdu – naujovė pasaulyje. Kol kas Lietuvoje tai buvo taikoma tik operuojant vaikus. Ukmergėje dirbanti chirurgė M. Povilavičienė taip operuoti išmoko asistuodama savo vyrui, vaikų chirurgui Jonui Povilavičiui, dirbančiam Santaros klinikų Vaikų ligoninėje. Mūsų šalyje tokios operacijos atliekamos tik dviejose gydymo įstaigose. Santaros klinikoje mažieji pacientai taip operuoti pradėti prieš 10 metų ir trejus metus apendicitas tokiu būdu šalinamas Panevėžio ligoninėje.

Praėjusių metų rugsėjį Ukmergės regioninėje ligoninėje pirmą kartą apendicito operacija, naudojant torakoskopinį būdą, atlikta ir suaugusiam žmogui.

„Stebint vyro darbą, jam asistuojant kilo klausimas: jei per vieną pjūvį apendicitą galima pašalinti 100 kilogramų sveriančiam 17-mečiui, kodėl taip neoperuojami suaugusieji? – mintimis dalijosi chirurgė M. Povilavičienė. – Apie tai pasikalbėjau su vyriausiuoju ligoninės gydytoju Rimvydu Civilka, kuris manimi patikėjo ir nupirko reikiamą medicininę įrangą – torakoskopą.“

Pirmas bandymas buvo išskirtinis

Nuo to laiko M. Povilavičienė apendicitus operuoja tik per vieną pjūvį bamboje.

Beje, pirmoji M. Povilavičienės operacija taip pat buvo neeilinė. Į ligoninę dėl pilvo skausmų buvo paguldytas 23-ejų vyras. „Įtariant ūminį apendicitą ligoniui buvo įvesta kamera, atliekant pjūvį per bambą. Revizuodama pilvo ertmę išvydau, jog kirmėlinė atauga nepakitusi, tačiau nustačiau retai pasitaikantį perforuotą Mekelio divertikulą“, – pasakojo chirurgė.

Pasak jos, Mekelio divertikulas – tai tam tikro audinio, būdingo dar negimusiam kūdikiui, liekana. Normaliai šis audinys sunyksta iki gimimo, tačiau kai kuriais atvejais tai nenutinka, todėl vystosi divertikulas. Tikslios šios patologijos priežastys nenustatytos. Dažniausiai simptomai atsiranda 2-3 metų vaikams, tačiau pasitaiko atvejų, kai klinika išryškėja jau suaugus.

M. Povilavičienės teigimu, su tokia diagnoze per 10 metų pasitaiko vos vienas pacientas.

Pamiršta, kad pašalintas apendicitas

Pastaroji operacija buvo atlikta sėkmingai, mažytė žaizda bamboje greitai užgijo ir jau po mėnesio neliko jokios intervencijos požymių.

„Kadangi po torakoskopinės operacijos praktiškai nelieka randų, aš savo pacientams visada primenu, kad nepamirštų, jog jiems pašalintas apendiksas, ir esant reikalui apie tai praneštų kitiems gydytojams“, – pridūrė pašnekovė.

Chirurgės teigimu, Ukmergės ligoninės įsigytas torakoskopas praverčia ir kitais atvejais, ypač esant neaiškioms diagnozėms, kai jų patikslinimui reikia operacijos.

„Instrumentai į pilvo ertmę įvedami taip pat per vieną pjūvį bamboje, – aiškino M. Povilavičienė. – Jei paaiškėja, kad operuoti nereikia, žmogui nelieka rando. Gal vyresnio amžiaus pacientams ir nėra labai svarbu, kiek ant pilvo skylučių, tačiau jaunimui jų estetinė išvaizda rūpi. Jau studijų metais mus mokė operuojant pjūvius daryti per esamus, senus randus, kad vėliau nieko nesimatytų. Todėl dabar apendicito atveju vis rečiau naudojamas klasikinis būdas.“

Nors vieno pjūvio operacijos techniškai yra sudėtingesnės nei laparoskopinės, tačiau, pasak chirurgės, ji apendicitą išoperuoja per valandą ar per 50 minučių.

„Vienai 13 metų mergaitei apendektomija truko pusantros valandos, nes labai stengiausi ir norėjau apžiūrėti pacientės vidaus organus“, – kalbėjo M. Povilavičienė.

Jautė palaikymą ir pritarimą

Naudodami torakoskopą per pusę metų Ukmergės chirurgai jau atliko 10 apendicito šalinimo operacijų. Jų dažniausiai imasi Chirurgijos skyriuje dirbantys jauni gydytojai, kurie nevengia ir kitų gana sudėtingų, tik didžiosiose gydymo įstaigose praktikuojamų operacijų, naujoviškų gydymo metodų. Tai, M. Povilavičienės įsitikinimu, Ukmergės ligoninės vadovo, vyriausiojo gydytojo R. Civilkos nuopelnas.

„Aš šioje gydymo įstaigoje dirbu daugiau nei septynerius metus, – atviravo pašnekovė. – Esu vilnietė, tačiau labai džiaugiuosi pasirinkusi Ukmergės ligoninę. Čia atvykau 2009-iais, internatūros metu tobulinti teorinių ir praktinių žinių. Pradėjau Priėmimo-skubios pagalbos skyriuje, važinėdavau į budėjimus. Porą metų kartu dirbo ir mano vyras. Besimokydama rezidentūros paskutiniuose kursuose budėdavau ir Chirurgijos skyriuje. Vyresnieji rezidentai jau gali operuoti savarankiškai, tačiau privalo turėti galimybę pasikonsultuoti su patyrusiais daktarais. Jų globojama pradėjau savarankiškai dirbti. Šiame skyriuje suburtas puikus kolektyvas, visada jaučiau palaikymą, paskatinimą.“

Per tuos metus gydytoja M. Povilavičienė ne tik įgijo patirties, bet ir sukūrė šeimą, susilaukė dviejų vaikučių. Medikų šeimoje auga 5-erių metų dukra ir netrukus 4-erių sulauksiantis sūnus. Vaikams ūgtelėjus, praėjusių metų liepą jauna chirurgė sugrįžo į Ukmergės regioninę ligoninę ir dabar čia dirba daugiau nei visu etatu.

„Visada norėjau dirbti ne taip, kaip priimta, kaip rašoma vadovėliuose, kaip daro visi, vienodai… Nuo studijų laikų jaučiau, jog galiu ir pati, savarankiškai kažką padaryti. Ukmergėje niekas tam netrukdo, neprieštarauja iniciatyvoms, pasitiki ir padeda. Tai labai svarbu pradedančiam gydytojui“, – savo mintimis dalijosi medikė.

M. Povilavičienė džiaugiasi, kad Ukmergės kolegų palaikymo ir pasitikėjimo dėka tapo apendicito operacijų suaugusiesiems per vieną pjūvį bamboje pradininke. Jauna medikė už tai dėkinga visam skyriaus kolektyvui.

AUTORĖS nuotr.

Palikite komentarą apie straipsnį

  • Anonimas :
    Nesąmonė
  • Neda :
    Tikrai puiki ideja. Nes ta randa, likusi nuo vaikysteje atliktos operacijos, tenka slepti. Jis tikrai ryskus ir kelia diskomforta siltuoju metu laiku, atostogaujant ar einant i pirti. Net galvoju, kad praverstu plastinis randu pasalinimas nes tikrai del to rando kompleksuoju.
  • Anonimas :
    Labai gera gydytoja labai rūpinasi ir ptaria niekada neatsisako padėti geresnio gydytojo nesu sutikusi.Labai jai dėkinga už mamos priežiūrą .
  • Anonimas :
    Ji nereali!
  • Anonimas :
    Pati paciause gyditoja pati geriause kada teko sutikti. Tik geriausi atsiliepimai apie sia gyditoja.
  • Anonimas :
    DIDELES SEKMES
  • Anonimas :
    Puiki chirurgė! Sėkmės jai!
  • ukmergietis :
    Šaunuoliai, kad atsinaujinat, neatsiliekat, žengiat pirmyn. Sekmės :)

Rekomenduojami video

Naujienos iš interneto
traffix.lt

Žiūrėti kitas naujienas

Žiūrėti kitas naujienas

Žiūrėti kitas naujienas

Žiūrėti kitas naujienas